Тянущая боль в мошонке мешает заниматься спортом, долго ходить или просто расслабиться вечером. Часто мужчина не понимает, в чем дело: потянул мышцу на тренировке, застудил или проблема серьезнее? Многие терпят дискомфорт и откладывают визит к врачу. Но если причина в варикоцеле — расширении вен семенного канатика, — само оно, к сожалению, не пройдет. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/professional-services/operativnaya-urologiya/operatsiya-varikotsele/ хирургическое лечение варикоцеле используют, чтобы наладить нормальный кровоток, убрать неприятные ощущения и сохранить мужское здоровье.
Что такое варикоцеле
Представьте себе обычный варикоз, который часто бывает на ногах. Вены расширяются, их внутренние клапаны перестают нормально работать, и кровь начинает застаиваться. При варикоцеле происходит то же самое, только в мошонке — вокруг яичка.
Чаще всего вены расширяются с левой стороны. Левая вена расположена так, что давление крови в ней от природы выше, поэтому она уязвимее. Правостороннее или двустороннее расширение встречается гораздо реже.
Почему вены растягиваются? Причины разные: врожденная слабость сосудов, тяжелая физическая работа, регулярные тренировки с большими весами или индивидуальные особенности строения кровеносной системы.
Как проявляется варикоцеле
На ранних стадиях варикоцеле обычно никак себя не выдает. Мужчина чувствует себя отлично, а расширенные вены замечает только уролог на профилактическом осмотре.
Симптомы появляются, когда вены растягиваются сильнее. На что стоит обратить внимание:
-
Тяжесть в мошонке. Обычно она появляется к вечеру или после того, как вы долго стояли, много ходили или тренировались.
-
Тянущая боль. Дискомфорт может быть слабым, но навязчивым, иногда он отдает в пах или поясницу.
-
Внешние изменения. Если проблема зашла далеко, расширенные вены проступают под кожей, и мошонка может выглядеть асимметричной.
Чем опасно состояние
Сама по себе расширенная вена не угрожает жизни. Главный риск варикоцеле — проблемы с зачатием ребенка.
Природа специально вынесла яички за пределы тела: для выработки здоровых сперматозоидов нужна температура около 34–35 °C — чуть ниже температуры тела. Когда вены расширяются, в них застаивается теплая кровь. Она работает как батарея, постоянно перегревая ткани. Из-за этого сперматозоидов становится меньше, они теряют подвижность и хуже справляются со своей задачей.
Кроме того, из-за застоя крови ткани получают меньше кислорода. Если проблему долго игнорировать, это может привести к уменьшению яичка в размерах.
Диагностика
Определить варикоцеле несложно, и это не требует долгой подготовки. Сначала уролог проводит обычный осмотр. Затем врач направляет пациента на УЗИ органов мошонки с допплерографией. Это быстрое исследование, которое показывает, насколько растянуты вены и есть ли обратный заброс крови. Процедура проходит комфортно, вы просто лежите на кушетке, пока врач водит датчиком.
Если вы планируете стать отцом, уролог порекомендует сдать спермограмму. Анализ покажет, успело ли расширение вен повлиять на качество спермы.
Как лечат варикоцеле
Важно понимать: таблетки, мази или компрессионное белье не могут вернуть растянутым венам прежнюю форму. Лекарства иногда назначают, чтобы временно снять симптомы, но убрать саму причину помогает только операция. Задача хирурга — перекрыть кровоток по расширенным венам, чтобы организм пустил кровь по здоровым, обходным путям.
В современной урологии применяют три основных метода:
1. Микрохирургическая операция Мармара. Сегодня врачи считают ее золотым стандартом. Хирург делает крошечный разрез (около 2–3 см) в области паха — там, где его скроет белье. Через этот разрез врач находит проблемные вены и аккуратно их перевязывает. Всю работу проводят под специальным микроскопом. Увеличение нужно, чтобы действовать ювелирно: перевязать только вены, не задев артерию и лимфатические сосуды. Как правило, после этого метода пациенты восстанавливаются быстрее всего, а проблема редко возвращается.
2. Лапароскопическая операция. Врач делает три небольших прокола в животе, вводит миниатюрную камеру и инструменты. Он находит нужную вену и накладывает на нее специальные клипсы. Этот способ часто выбирают, если вены расширены с обеих сторон.
3. Эндоваскулярная эмболизация. Процедура вообще без разрезов. Врач делает прокол в бедренной вене, проводит тонкий катетер до нужного места и вводит вещество или спираль, которые «пломбируют» сосуд изнутри.
Итог
Варикоцеле — это не повод для паники, а анатомическая особенность, которую врачи умеют аккуратно и надежно корректировать. Опытные урологи-андрологи в «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/professional-services/operativnaya-urologiya/operatsiya-varikotsele/ помогут разобраться в причинах дискомфорта, проведут точную диагностику и предложат вариант лечения, который подойдет именно вам.