Опущение органов малого таза

Пролапс тазовых органов (ПТО) — гинекологическое заболевание, риск развития которого возрастает у женщин старше 50 лет. Подобное патологическое состояние характеризуется смещением и выпадением матки, мочевого пузыря, прямой кишки и других внутренних образований относительно их естественного положения в организме. А это в свою очередь оказывает негативное влияние на качество жизни больных, вызывая ощущение давления в промежности, боли во время и после полового акта, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Как правило, ПТО вызван ослаблением и растяжением мышц и связок тазового дна. Причины этого состояния многообразны и включают в себя тяжелые физические нагрузки, травматичные роды, снижение уровня женских половых гормонов, повышенное внутрибрюшное давление вследствие хронического запора, лишний вес и генетическую предрасположенность.

Виды опущения тазовых органов

Выделяют четыре разновидности пролапса, при которых происходит выпадение органов малого таза по направлению к влагалищу:

• Цистоцеле — опущение мочевого пузыря.
• Ректоцеле — выпячивание прямой кишки.
• Энтероцеле — опущение петель тонкого кишечника.
• Утероцеле — смещение и деформация матки.

Кроме того, существует еще одна категория пролапса органов малого таза, которая выражается в выпадении купола влагалища. Данная патология развивается у женщин только после гистерэктомии и часто сопровождается опущением мочевого пузыря или прямой кишки.

Профилактика выпадения органов малого таза

Для того чтобы предотвратить повреждение тазовых структур, необходимо свести к минимуму влияние факторов риска. Добиться этого можно, выполняя профилактику ПТО, которая включает:

• Контроль веса. Поддержание индекса массы тела в нормальном диапазоне значений (18,5–25) позволит избежать резкого похудания или ожирения.
• Правильное питание. Нормализация работы кишечника предотвращает появление хронического запора.
• Умеренные физические нагрузки. Регулярное выполнение упражнения Кегеля помогает укрепить мышцы тазового дна. Однако следует избегать излишнего напряжения брюшного пресса и длительного ношения тяжестей.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит предотвратить избыточное повышение внутрибрюшного давления, которое способно привести к развитию опущения тазовых органов.

Консервативная терапия и хирургия ПТО

Консервативный подход к лечению опущения матки и других органов малого таза включает физиотерапию мышц и связок тазового дна, ношение поддерживающего бандажа, установку влагалищного пессария и прием гормональных препаратов. Подобные методы эффективны только на ранних стадиях ПТО, а также назначаются в ситуациях, когда оперативное вмешательство противопоказано (например, во время беременности, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний и т. д.).

В запущенных случаях для устранения пролапса требуется хирургическая операция. Лазерное восстановление и другие малоинвазивные процедуры могут проводиться в клиническом медицинском центре амбулаторно. После трансабдоминальной операции требуется круглосуточное медицинское наблюдения за пациентом, поэтому в таких ситуациях лечение осуществляется в стационарных условиях.